Proč se dyshidrotický ekzém na nohou vrací a co s tím

Dyshidrotický ekzém je kožní onemocnění, které se projevuje drobnými svědivými puchýřky na chodidlech, bocích prstů, a častěji také na dlaních. Přesná příčina často není jasná a obvykle se uplatňuje víc faktorů: sklon k ekzémům, pocení, kontaktní alergeny nebo stres. Dobře se zvládá, když sledujete spouštěče, kůži šetříte a nezvládnete-li to sami, vyhledáte dermatologa.

Krok 1: poznat příznaky

Typické jsou drobné, hluboko uložené puchýřky naplněné čirou tekutinou, svědění nebo pálení a později olupování, praskání a ztluštění kůže. Objevují se na chodidlech, po stranách prstů a někdy i na dlaních. Puchýřky se mohou v ohniscích spojovat.

Podobně vypadá plísňové onemocnění nohou i jiné ekzémy, proto si diagnózu nestanovujte sami. Rozlišení patří lékaři, protože léčba jednotlivých stavů se liší a špatná volba může problém zhoršit.

Krok 2: šetřit kůži

Nohy omývejte vlažnou vodou a jemným, neparfémovaným prostředkem, ne dlouho a ne často. Po umytí je pečlivě osušte, hlavně mezi prsty. Vyhýbejte se horkým koupelím a drhnutí.

Vyplatí se ponožky z přírodních materiálů, které odvádějí vlhkost, a jejich výměna během dne, pokud se nohy potí. Boty nechte po dni vyvětrat a střídejte páry, aby vyschly. Syntetika a uzavřená obuv bez ventilace zvyšují pocení, které stav často zhoršuje.

Krok 3: hledat spouštěče

U některých lidí vzplane ekzém po stresu, u jiných po kontaktu s kovy, kosmetikou, čisticími prostředky nebo po změně počasí. Pomáhá deník: poznamenávejte si, co se kolem vzplanutí dělo, jaké boty jste nosili, co jste jedli a v jaké životní situaci jste byli. Za několik týdnů se mohou objevit vzorce.

Spouštěče neodhaduje nikdo za vás. Pokud máte podezření na kontaktní alergii, dermatolog může provést testy. Vyhnout se konkrétní látce je pak mnohem snazší.

Krok 4: péče o kůži

Zvlhčující krémy bez parfemace pomáhají udržet kůži pružnou a méně náchylnou k praskání. Aplikujte je po osušení, pravidelně a v tenké vrstvě. Co dál, určuje lékař. Nepoužívejte volně prodejné masti na vlastní pěst, hlavně ne ty s hormony, bez doporučení.

Nepropichujte puchýřky a neodtrhávejte šupiny. Otevřená kůže je cesta pro infekci. Pokud svědění nelze vydržet, ochlaďte místo studeným obkladem a neškrábejte.

Krok 5: kdy jít k lékaři

Zajděte k praktikovi nebo dermatologovi, pokud se stav nelepší, vrací se, zasahuje velkou plochu nebo omezuje chůzi. Neodkládejte to, pokud se objeví hnis, zarudnutí šířící se kolem, horečka nebo prudká bolest, což mohou být známky infekce.

Lékař kůži prohlédne, případně provede stěr na plísně nebo testy alergie. Léčbu předepíše podle závažnosti, a jak ji držet pod kontrolou, vysvětlí. Dlouhodobé lokální přípravky používejte jen tak, jak je předepsal.

Co dyshidrotický ekzém není

Nejde o plíseň, i když se tak často zdá. Plíseň chodidel (mykóza) bývá na nohou častější a vyžaduje jinou léčbu, proto se rozlišení nemá odhadovat. Nejde ani o důsledek špatné hygieny: příčina je v reakci kůže a imunitního systému, ne v tom, že se někdo málo myje. Nejde ani o alergii na jídlo, i když u některých lidí může potrava vzplanutí podpořit. Zda tomu tak je, posoudí lékař, nikoli internetové diskuse.

Také neplatí, že se puchýřky musí propíchnout, aby se ulevilo. Naopak, otevřená kůže se snáz infikuje. Dopřejte kůži klid.

Co pomáhá v běžném dni

Při domácích pracích s vodou a čisticími prostředky používejte rukavice, nejlépe bavlněné pod gumovými. Při sportu myslete na prodyšnou obuv a rychlou výměnu ponožek. Pokud ekzém zhoršuje stres, zařaďte krátkou procházku, protažení nebo jiný způsob odpočinku, který vám vyhovuje.

Svatební příprava bývá stresující a kůže na to může reagovat. Rozdělte si úkoly, spěte dost a nenechávejte všechno na poslední týden. Už jen tohle někdy zmírní vzplanutí.

Svatební boty a citlivá kůže

Pokud se blíží svatba a ekzém neustupuje, vybírejte obuv zavčas. Kožené boty s vnitřní podšívkou z kůže odvádějí pot lépe než syntetické. Zkoušejte je v odpoledních hodinách, kdy jsou nohy mírně oteklé, a nosíte je doma, než je obujete na celý den.

Otevřené sandály vypadají lehce, ale odhalí postiženou kůži. Pokud vás to trápí, zvolte uzavřené boty z prodyšného materiálu. Do kabelky přibalte náhradní ponožky nebo punčochy a papírové kapesníky.

Časté otázky

Je dyshidrotický ekzém nakažlivý?

Ne, nepřenáší se dotykem. Při otevřených ranách se ale může přidat infekce, kterou lze přenést, proto hygienu dodržujte. Podrobnosti zjistíte u lékaře.

Zmizí to samo?

Může ustoupit, ale často se vrací. Pomáhá šetřit kůži a sledovat spouštěče. Pokud potíže přetrvávají, vyhledejte dermatologa.

Mohu chodit do bazénu a sauny?

Při akutním vzplanutí raději ne, chlor a horko kůži dráždí. Po koupeli nohy opláchněte a natřete krémem.

Můj tip: Doporučila bych vést si dva až tři týdny jednoduchý deník kůže s fotografiemi. Lékaři pak ukážete, jak potíže vypadaly v různých dnech, a snáz se najde spouštěč, který si sama nevšimnete.

Zdroje

• Česká dermatovenerologická společnost ČLS JEP
• Státní zdravotní ústav
• Ministerstvo zdravotnictví ČR